新生儿黄疸怎么办？

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重庆龙湖医院儿内科专家、主任医师姚证华介绍，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。蓝光是目前治疗新生儿黄疸比较有效的方法，不要因为觉得孩子还小，就拒绝让他照蓝光。

宝贝什么情况要照蓝光?

生后一周内出现皮肤黄染，是新生儿期较常见的现象

大约有50%的足月宝贝和80%的早产宝贝会有黄染出现，而且大都属于正常生理现象。宝贝皮肤发黄是体内叫胆红素物质在作怪，人体内的血清胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”。血清胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的代谢产物，血液中的胆红素被肝脏摄取并代谢处理，随胆汁进入肠道，在肠道进一步代谢后随粪便排出。

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大多数的新生儿要经历黄疸的过程，而且多属于生理性黄疸

对刚出生的宝贝来说，由于此阶段的生理特点，血清胆红素的产生过多，超过了肝脏的处理能力，而肝细胞对胆红素的处理能力又较弱，血清胆红素不能及时排出体外。因此，血液中胆红素的浓度就升高了，出现了黄疸。由此可见，大多数的新生儿要经历黄疸的过程，而且多属于生理性黄疸，妈咪不必过分紧张。

如考虑为病理性黄疸，一定要积极进行治疗

一般在新生儿出生后2～3天开始出现，出生后4～6天是最黄的时候，7～10天以后逐渐消退，血清胆红素值一般不超过12.9mg/dL，这种黄疸程度不重并能自然消退多属于生理性黄疸。如果黄疸持续不退而且有逐渐加重的迹象，同时宝贝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时，便不可再掉以轻心。

当新生儿出现以下情况之一时，应考虑为病理性黄疸，需积极治疗：

①生后24小时内出现黄疸;

②黄疸进展较快。轻度黄疸是指巩膜、面部或达到躯干部黄染，若发展到四肢甚至手脚心，属于中重度黄疸;

③黄疸持续时间长，超过2周，或消退后又重新出现并进行性加重。出现上述情况时，家长要带宝贝到医院就诊，尤其是在生后一周内的新生儿，黄疸发展到四肢时需及时到医院检测胆红素浓度。胆红素如高于12.9mg/dL，则应住院诊治。

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照蓝光是治疗新生儿黄疸的有效方法，国内外已应用几十年，快速而安全

目前，治疗新生儿病理性黄疸主要的方法有光照疗法、换血疗法及药物治疗，其中最常用即是光疗，其中最常用的为蓝光照射。照蓝光一次时间为连续8个小时。光疗方法是给宝贝戴上保护眼睛的眼罩，裹好尿布保护生殖器，其他部位裸露放置于光疗设备中，通过皮肤吸收光波并作用于血液中的胆红素，促进胆红素的排泄，来达到退黄的目的。

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